درمان وزوز گوش

وزوز گوش چیست و چرا نیاز به ارزیابی تخصصی دارد؟

وزوز گوش عمدتاً به دو دسته تقسیم می‌شود:

• وزوز گوش اولیه (Primary Tinnitus): شایع‌ترین نوع است که اغلب علت آن نامشخص (ایدیوپاتیک) بوده و قویاً با کم شنوایی حسی-عصبی (SNHL) مرتبط است . این حالت معمولاً ناشی از یک حس فانتوم یا فعالیت غیرعادی عصبی در گوش، عصب شنوایی یا سیستم عصبی مرکزی است.
• وزوز گوش ثانویه (Secondary Tinnitus): ناشی از یک علت قابل شناسایی است. این موارد کمتر شایع بوده و شامل مشکلاتی نظیر ناهنجاری‌های عروقی، تومورهای گوش، التهاب یا اختلال در مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) هستند.

برای تشخیص دقیق منشأ وزوز گوش و تعیین رویکرد درمانی، ارزیابی جامعی مورد نیاز است. توصیه می‌شود بیمارانی که وزوز گوش آن‌ها مزمن (بیش از شش ماه)، آزاردهنده، یک‌ طرفه، یا همراه با تغییرات شنوایی است، در اسرع وقت تحت معاینه کامل قرار گیرند.

روش های درمانی وزوز گوش

آزمایشات تصویر برداری (MRI یا CT) پرهزینه بوده و در موارد عادی توصیه نمی‌شوند. تصویر برداری تنها زمانی تجویز می‌شود که وزوز گوش یک‌ طرفه، ضربانی (Pulsatile)، همراه با کم شنوایی نامتقارن یا علائم عصبی کانونی باشد. از آنجایی که درمان دارویی قطعی و عمومی برای وزوز گوش مزمن وجود ندارد، درمان‌ های تخصصی بر توانبخشی، عادت‌ دهی و کاهش پریشانی بیمار متمرکز هستند.

•  درمان شناختی رفتاری (CBT)

درمان شناختی رفتاری (CBT) تنها درمانی است که شواهد علمی قوی (با کیفیت متوسط تا بالا) برای بهبود کیفیت زندگی و پریشانی ناشی از وزوز گوش ارائه کرده است. این روش مستقیماً صدای وزوز را متوقف نمی‌کند، بلکه به بیمار کمک می‌کند تا:

• الگوهای فکری منفی مرتبط با وزوز گوش را شناسایی و تغییر دهد.
• استراتژی‌های مقابله‌ای جایگزین برای مدیریت ناراحتی و اضطراب ناشی از وزوز ایجاد کند.

• توانبخشی شنیداری و صدا درمانی

این روش برای وزوز گوش مرتبط با کم شنوایی بسیار حیاتی است.

• تجویز سمعک: برای بیمارانی که وزوز ذهنی مزمن همراه با کم شنوایی دارند، استفاده از سمعک توصیه می‌شود. سمعک با تقویت صداهای محیطی، توجه مغز را از صدای وزوز دور می‌کند (اثر پوششی یا Masking) و همچنین با بازگرداندن ورودی صوتی مناسب، به بازآموزی و منظم شدن فعالیت عصبی مغز کمک می‌کند.
• صدادرمانی (Sound Therapy): استفاده از اصوات خارجی (مانند نویز سفید یا صورتی) برای تغییر درک بیمار از وزوز گوش است. این روش یا با دستگاه‌های مولد صدا (Sound Generators) یا از طریق پلتفرم‌های صوتی ارائه می‌شود و هدف آن عادت‌دهی سیستم شنوایی است.
• درمان بازآموزی وزوز (Tinnitus Retraining Therapy – TRT): ترکیبی از مشاوره هدایت‌شده و صدادرمانی است که برای عادت‌دهی بلندمدت به وزوز گوش استفاده می‌شود.

• مدیریت دارویی (درمان علائم همراه)

راهنماهای بالینی قویاً توصیه می‌کنند از تجویز روتین دارو برای درمان مستقیم وزوز گوش خودداری شود. با این حال، داروها در مدیریت عوارض جانبی و شرایط همراه مؤثرند:

• مدیریت اختلالات خواب: داروهایی مانند ملاتونین یا ترازودون برای بهبود مشکلات خواب مرتبط با وزوز استفاده می‌شوند.
• مدیریت افسردگی و اضطراب: داروهای ضد افسردگی (مانند نورتریپتیلین یا سرترالین) برای بهبود افسردگی و اضطراب همزمان با وزوز تجویز می‌شوند.
• وزوز حاد: استروئیدها (خوراکی یا تزریق داخل گوش) فقط در موارد وزوز گوش حاد و ناگهانی همراه با کم شنوایی، به صورت اورژانسی مؤثر هستند.

هشدار: استفاده از بنزودیازپین‌ها (مانند کلونازپام) و برخی داروهای ضدتشنج (مانند گاباپنتین) برای درمان وزوز گوش توصیه نمی‌شود و ممکن است عوارض جانبی و وابستگی ایجاد کنند.

• درمان‌های پیشرفته و نورومدولاسیون

• مدیریت وزوز سوماتیک: اگر وزوز گوش ناشی از اختلالات مفصل گیجگاهی-فکی یا مشکلات ستون فقرات گردنی باشد، فیزیوتراپی تخصصی برای درمان این اختلالات می‌تواند در کاهش وزوز مؤثر باشد.
• تحریک عصبی (Neuromodulation): روش‌هایی مانند تحریک مغناطیسی مکرر ترانس‌کرانیال (rTMS) و تحریک الکتریکی (tES) هنوز شواهد کافی برای توصیه روتین در درمان وزوز گوش ندارند و باید از مصرف آن‌ها پرهیز شود.

بهترین کلینیک درمان وزوز گوش در تهران

وزوز گوش، اگرچه آزاردهنده است، اما قابل کنترل است. این عارضه اغلب در بیماران جوان‌ تر و آن‌ هایی که مدت کوتاه‌ تری از شروع وزوزشان گذشته است، شانس بهبودی بیشتری دارد. با این حال، حتی در موارد مزمن، هدف اصلی ما در کلینیک آوای شریعتی، فراهم کردن نوروپلاستی درمانی و بازآموزی مغز برای کاهش توجه و حساسیت آن به صدای وزوز است.

با توجه به این که درمان وزوز گوش یک مسیر تدریجی و تخصصی است، انتخاب یک مرکز مجهز و تیم درمانی متخصص که بتواند ارزیابی‌ های دقیق و روش‌ های مبتنی بر شواهد علمی را ارائه دهد، ضروری است. ما در شنوایی سنجی آوای شریعتی با تکیه بر تجربه سالیان متمادی و به‌ کارگیری دقیق‌ترین پروتکل‌ های تشخیصی، متعهد به ارائه جدیدترین و مؤثرترین رویکردهای درمان وزوز گوش در تهران هستیم.

برای شروع مسیر درمان و بازگشت به آرامش، همین امروز با متخصصین ما در آوای شریعتی تماس بگیرید.

📞 شماره تماس: [۲۲۹۰۰۰۶۲-۰۲۱]